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下面附上一則新聞讓大家了解時事



馬來西亞對北韓駐馬大使姜哲下達的48小時內限時離境期限，將在馬國當地時間周一(6日)下午6時到期，但姜哲遲遲未出面公開道歉，馬來西亞首相納吉(Najib Razak)則表示，他不預期能收到北韓的道歉。

馬來西亞與北韓因金正男案關係緊張，北韓駐馬大使姜哲多次試圖領回遺體未果，甚至暗指大馬是受南韓指使，動機不單純，馬來西亞外交部也傳召姜哲入會說明，但雙方依然沒有共識。馬來西亞警方多次表示，對方應該尊重馬國既有的司法程序。

根據新加坡《海峽日報》報導，馬國總理納吉在接受記者訪問時說，迄今我們沒有收到任何訊息(道歉)，我並不預期能得到任何表態。他也補充說：「原則上他們應該為此道歉，這也是為什麼我們必須把他(指姜哲)列為『不受歡迎人物』。」

金正男遭毒殺，馬國警方逮捕了4名嫌犯，其中1名北韓男性李正哲(Ri Jong Chol)因罪證不足也被釋放，馬國警方仍尋求國際刑警組織的協助，逮捕另外4名在逃的北韓籍嫌犯。公開指控馬國政府的姜哲也被外交部列為「不受歡迎人物」(persona non grata)。不具名的政府高級官員告訴法新社記者，駐馬大使姜哲在離境其限前已前往機場，預計搭乘航班編號MH360，下午6時25分前往北京的班機。

子宮內膜異位症依據沾黏程度、內膜異位深度、囊腫大小等分為四級，「只要囊腫大於1公分，就已經是第三級，」林口長庚醫院婦產部主治醫師顏志峰解釋，目前標準治療方式是以腹腔鏡手術為主，術後搭配藥物降低復發率。

但因在卵巢動手術有造成卵巢功能損傷的潛在風險，所以腹腔鏡手術的技術與精緻度很重要，也必須視患者的年齡、症狀嚴重度、近期是否準備懷孕，擬定最適合的治療策略。

子宮內膜是位於子宮腔內的腺體組織，會受卵巢荷爾蒙刺激而週期性地增厚、剝落，形成經血。當經血逆流到腹腔，沒有被免疫系統清除乾淨，子宮內膜細胞就會於子宮外落地增生。

「異位的子宮內膜細胞，除了散落於腹膜，還可能附著到很多器官上」，台灣子宮內膜異位症學會理事長曾啟瑞醫師指出，長在卵巢上稱為巧克力囊腫，長在子宮肌肉層則是子宮肌腺症，甚至有跑到直腸、膀胱、肚臍、肺部等處的案例。

隨著每次月經來潮，異位的子宮內膜組織也會受雌激素刺激而出血、沾黏，病人除了嚴重痛經、經血過多，還可能發生腹瀉、骨盆腔疼痛、性交疼痛、排便疼痛、血便等症狀，不僅影響生活品質，也會使骨盆腔處於慢性發炎狀態，破壞卵巢機能，導致不孕和流產，「臨床發現，不孕的病人經腹腔鏡檢查，約有五成患有子宮內膜異位症」曾啟瑞醫師表示，子宮內膜異位症雖然是良性的，擴散速度卻很快，影響遍及卵巢、子宮、輸卵管、腹膜，手術後仍有相當高的復發率，不可輕忽大意。

子宮內膜異位症的藥物治療，主要可分為兩大策略：口服黃體素或避孕藥，可提高黃體素造成假懷孕，使病灶萎縮；口服類雄性素或注射性腺激素釋放素促進劑，則能抑制體內的女性荷爾蒙造成假停經，使異位的子宮內膜組織不會再繼續增生。

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